發(fā)布時間：2017-09-25|發(fā)布者: 大連鹽化集團(tuán)|欄目：鹽的知識
碘鹽恩仇記
作者：張萬起教授
中國營養(yǎng)學(xué)會微量元素營養(yǎng)分會 委員
天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)衛(wèi)生系教授、副院長
碘是人體不可缺少的微量元素之一，主要用于合成甲狀腺激素，是甲狀腺激素的重要組成部分。而甲狀腺激素對調(diào)控人體的物質(zhì)代謝、生長發(fā)育尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。長期缺碘可引起機(jī)體一系列損害，其中以地方性甲狀腺腫和克汀病為代表。克汀病是以智力和體格發(fā)育障礙為主的碘缺乏病，患者致病主要是由于胚胎期和嬰幼兒期嚴(yán)重缺碘，而且由于錯過生長發(fā)育窗口期，發(fā)病后再補(bǔ)碘也無法挽回其智力和體格發(fā)育不良，這也是碘缺乏對人體健康的最大危害。
碘缺乏的根本原因是人們所居住的環(huán)境缺碘。地球上的碘分布不均，由于早期的冰川、洪水和雨水的沖刷，地球表面土壤中普遍碘缺乏，其中山區(qū)更為明顯。我國大部分地區(qū)屬于碘缺乏地區(qū)。1970-1980年全國碘缺乏病（IDD）普查結(jié)果顯示，兒童甲腫率＞20%，尿碘中位數(shù)＜50μg/gCr，肉眼可見的甲狀腺腫3500萬人，典型的克汀病病人25萬人。據(jù)統(tǒng)計，在我國實施普遍食鹽加碘計劃（USI）前（1994年前），我國受碘缺乏威脅人口約為7.27億人，占當(dāng)時世界受威脅人口的45%，分布于全國31個省、自治區(qū)、直轄市。1995年，我國開始實施普遍食鹽加碘，碘缺乏病的防治取得了巨大進(jìn)展。截止到2014年，我國先后進(jìn)行了7次大規(guī)模全國碘營養(yǎng)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果表明，我國已處于消除碘缺乏病的持續(xù)消除階段。由于克汀病等碘缺乏病得到有效預(yù)防而改善的公眾健康和產(chǎn)生的社會效益也得到舉世公認(rèn)。WHO碘缺乏病防治專家委員會（ICCIDD）2014年的雜志封面文章就刊出以《中國引領(lǐng)碘缺乏病持續(xù)消除的道路》為題的文章。該文章對我國碘缺乏病防治領(lǐng)域?qū)I(yè)工作者，在政府的大力支持下為公眾健康服務(wù)所做的努力與取得的成就進(jìn)行了總結(jié)，并希望中國取得的成功經(jīng)驗和今后科學(xué)補(bǔ)碘的努力目標(biāo)能夠為世界其他國家借鑒。
由于食鹽是人們普遍食用的食品，相對其他食品，其攝入量較為規(guī)律、一致、微量，是補(bǔ)碘的理想載體，因此世界上有140多個國家采用的是食鹽補(bǔ)碘的辦法。目前我國采取的是碘酸鉀碘鹽。而食鹽中添加碘酸鉀有其歷史背景和科學(xué)合理性，并非像網(wǎng)上傳言的那樣有陰謀在其中。通過回顧我國碘缺乏病防治的發(fā)展歷程和碘酸鉀取代碘化鉀的過程，會有一個科學(xué)的認(rèn)識和判斷。早在上世紀(jì)50年代初，我國通過流行病學(xué)調(diào)查, 初步掌握了東北、華北、西北、西南一些地區(qū)存在碘缺乏病流行現(xiàn)象；到了60年代，調(diào)查擴(kuò)大到20多個省份的幾百個縣。1978 年，為了總結(jié)經(jīng)驗，推動碘缺乏病防治工作的深入開展,在秦皇島召開了“北方食鹽加碘防治地甲病專業(yè)會議”，討論制定了《地方性甲狀腺腫防治工作標(biāo)準(zhǔn)》；到了80年代，北方各省份碘缺乏病流行范圍和發(fā)病情況已全部查清, 南方各省份也逐步開展了全面的普查與防治工作，國家已全面掌握了碘缺乏病流行情況。在此期間, 國家確定了以保護(hù)病區(qū)群眾的智力水平、改善人群的健康狀況為出發(fā)點(diǎn); 以預(yù)防地甲病與地克病新發(fā), 保證兒童健康成長、優(yōu)生優(yōu)育為防治工作為戰(zhàn)略重點(diǎn); 以病區(qū)普及碘鹽, 在不易落實碘鹽的病區(qū)供應(yīng)碘油為主的防治措施。
碘鹽，減少了人們因缺碘帶來的疾病和痛苦。隨著經(jīng)濟(jì)、社會、飲食結(jié)構(gòu)的變化，碘鹽政策也會不斷做出調(diào)整，但不論今后的政策如何變，都會像之前一樣，站在科學(xué)的基礎(chǔ)上！